体检查出胆结石，很多人都不理解，自己年纪轻轻，无不良嗜好，其他指标也都正常，怎么唯独小小的胆内长了这么多石头，是哪里没做对，被胆结石给盯上了？

胆结石为什么偏偏找上自己？这里面可有大学问，胆结石的发生与这些生活习惯密切相关，快来看看你有没有中招！

认识胆结石

胆结石，也称胆石症。虽然名称叫作胆结石，但是并不是真正的石头，严格意义来说，它是“结晶石”。

胆结石是胆管内胆汁的某些成分（胆固醇、胆色素、钙、黏液物质等）在各种因素作用下，析出、凝聚成的石形结晶物。

按结石成分的不同可分为胆固醇结石、胆色素结石及混合性结石，可发生于胆囊、肝内胆管、胆总管等部位。

肥胖➕不健康饮食，胆结石风险增加

肥胖患者具有胆结石形成倾向，并且发生症状性胆结石的风险也会增加，相应地引起胆囊切除的风险也随之增加。体重指数（body mass index，BMI）的增加是胆结石形成的一个绝对危险因素，而且自身体重指数的增加是诱发症状性胆石症的原因之一，对妇女而言，尤其如此。据报道：发生症状性胆石症的风险随着患者体重指数、腰围以及血浆甘油三酯的增加而增高。

除肥胖因素外，促使胆固醇结石形成的因素还包括胆囊内胆汁淤积、胰岛素抵抗、血脂异常（高密度脂蛋白HDL下降、甘油三酯升高）、久坐不动的生活方式、激素替代治疗、长期食用快餐食品等。

运动量不足，升高胆结石风险

研究发现，无论男性还是女性，进行高强度的体育运动（相当于久坐工作者每天运动1小时，站立位工作者每天运动30分钟，从事重体力劳动者则不需要进行额外的体育运动）会减低70%症状性胆结石发作的风险，尤其是从事高强度体育运动5年后，这一因果关系更为明显。

体育运动可影响胆结石的形成和相关并发症的发生。高胰岛素血症促进肝脏对胆固醇的摄取从而增加了胆汁内胆固醇的分泌并同时减少了胆汁酸的分泌。胆汁内胆固醇分泌增加胆汁酸分泌减少，两者共同促使胆汁内胆固醇过饱和从而形成胆固醇性胆管结石。

预防胆结石，可以这样做

预防胆结石可以饮食、运动，药物保护等多措并举。

1. 饮食：拒绝高热量饮食。规律饮食通过促进胆囊的排空而减轻胆囊内的胆汁淤积，高纤维饮食和高钙饮食会减少胆汁内疏水性胆汁酸的含量，两者对胆固醇结石的形成都可起到预防作用。食用多元不饱和脂肪酸和单元不饱和脂肪酸，尤其是坚果、深海鱼油这类富含多元不饱和脂肪酸的食物，可对胆石症起到一定的预防作用。规律的补充维生素C或规律饮食富含维生素C（如橙子、猕猴桃等）食物或许对胆结石的形成具有预防保护作用。
2. 运动：规律的体育运动可以降低胰岛素水平，减少胰岛素抵抗，使甘油三酯水平下降，同时也减低脂肪酸依赖性胆囊黏蛋白的高分泌，这些都有助于预防胆结石形成。此外，运动能够增加血浆高密度脂蛋白胆固醇的水平，高密度脂蛋白胆固醇是胆汁酸的前体，胆汁酸有助于降低胆汁内胆固醇的饱和，降低胆固醇结石形成的风险。可以根据自身条件选择适合自己的运动类型，逐渐增加运动强度，养成坚持锻炼的好习惯。如可以选择散步、瑜伽、八段锦等等。
3. 药物^[6]：可以在医生指导下使用诸如鹅去氧胆酸等可以预防和部分溶解胆囊结石的药物；另外，一些研究证实胆宁片可以同时预防胆固醇结石和胆红素结石生成^[6]，并且安全性有保障，可以长期服用，但要记得要在医生指导下使用哦。

参考文献

[1] Shabanzadeh DM. Incidence of gallstone disease and complications. Curr Opin Gastroenterol. 2018;34(2):81-89.

[2] Yoo KS. Korean J Gastroenterol. 2018;71(5):253-259.

[3] Chhoda A, Mukewar SS, Mahadev S. Managing Gallstone Disease in the Elderly. Clin Geriatr Med. 2021;37(1):43-69.

[4] Haal S, Guman MSS, Bruin S, et al. Risk Factors for Symptomatic Gallstone Disease and Gallstone Formation After Bariatric Surgery. Obes Surg. 2022;32(4):1270-1278.

[5] Finch BJ, Robinson PD, Wakefield CH. What you need to know about gallstone disease. Br J Hosp Med (Lond). 2022;83(12):1-8.

[6]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.胆石症中西医结合诊疗专家共识(2025年)[J].中国中西医结合消化杂志,2025,33(03):242-251.

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