得了冠心病的朋友们总听医生说:现在冠心病一定要管理好,一旦发展为心衰,后悔都来不及!到底冠心病和心衰有什么关系?心衰会比冠心病更危险吗?很多冠心病患者不禁开始担心了······今天咱们就来给大家揭开藏在冠心病面纱背后的——心力衰竭!

冠心病和心衰之间是什么关系?
如果用一个词来形容,可以认为是“因果关系”。
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病。而心衰则是多种原因导致心脏结构、功能的异常改变,使心室收缩和舒张功能发生障碍,从而引起以呼吸困难、乏力、水肿为主要表现的临床综合征。

为什么说冠心病和心衰之间是“因果关系”呢?主要原因就在于冠心病是心衰最常见的病因。冠心病患者因为心肌缺血、缺氧或坏死,心肌收缩能力下降,久而久之就可能会增加心力衰竭发生的可能性。
所以,很多冠心病控制不佳的患者,到疾病后期很可能会发展成冠心病合并心衰的严重情况,治疗难度更大,心脏功能也更差,严重时甚至只能卧床,完全没有生活质量可言,这也是为什么医生总跟患者强调:要管好冠心病,一定要控制、不能放任病情进展!
如何正确防“冠”到“衰”?
1、管好三高:所谓三高,是指高血压、高血糖和血脂异常。控制住三高问题是预防冠心病进一步加重的基础。
2、坚持用药:防止冠心病进一步发展到心衰,最重要的就是坚持药物治疗控制病情,目前对于冠心病的治疗多建议以中西医结合治疗为主,例如西医常用的治疗药物为β受体阻滞剂,通过抑制肾上腺素能受体,从而减慢心率,减少心肌耗氧量,一般无禁忌证患者是需要长期服用的。除此以外,还包括硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂等,均需遵医嘱服用。除了西药以外,很多研究也证实了在常规治疗的基础上联合中成药如麝香保心丸等共同治疗,能够起到很好地改善心肌缺血、缺氧的作用。另外,还值得关注的一点是,对于已经确诊冠心病合并心衰的患者来说,西药与麝香保心丸的合理联合使用能够更好地改善心衰症状,改善患者心功能,提高左室射血分数,显著增加患者运动耐量。

3、学会科学运动:规律、科学的运动有助于控制体重、调节血糖血压及血脂水平。建议患者选择适合自己的运动,例如,先从散步开始:每次散步5~10分钟、每天散步2~3次,然后逐渐增加散步的时间和频率,直到每天坚持30分钟步行。
但也要注意,冠心病患者在运动过程中一定要确保安全。运动前应进行充分的热身,运动过程中要注意观察自己的身体反应,如果出现呼吸困难、胸痛等症状应立即停止运动。
参考文献
- 刘左玲,刘衍宇,凌云,等.麝香保心丸对冠心病慢性心衰心室重塑的影响[J].现代诊断与治疗,2015,26(14):3163-3164.
- 陈青青,赵勇.麝香保心丸治疗老年冠心病合并心衰的疗效[J].心血管康复医学杂志,2022,31(03):340-344.
- 国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(06):1-130.
- 中国医师协会中西医结合医师分会心血管病专业委员会,国家中医心血管病临床医学研究中心.麝香保心丸治疗冠心病专家共识[J].中国中西医结合杂志,2022,42(07):782-790.
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