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得了胆汁反流性胃食管炎太难受？教你轻松应对

2025-10-23 10:15:04 来源：互联网阅读：-

人到中年，胃口变差了不说，还经常打嗝反酸？难不成是胃也老龄化了？消化不好就会胃酸上涌吗？每次胃酸涌上来都嗓子眼火辣辣地疼，嘴巴里也苦苦的，难受好久，有什么好的办法应对吗？

朋友们，这些症状不一定是胃消化不好，可能是一种叫做胆汁反流性胃食管炎的疾病，它在中年人群中很是常见，快看看你是不是“中招”了。

这些症状提示你可能得了胆汁反流性胃食管炎了

频繁出现以下症状，改善高油高脂饮食后也不见缓解的朋友们请当心了，你可能真得了胆汁反流性胃食管炎了。

烧心、胃部灼热、上腹剑突下（剑突是胸骨最下端的一小块骨头，在两侧肋骨下缘交汇的正中，能摸到一个柔软或硬的小突起（或凹陷），这就是剑突）及胸骨后烧灼疼痛；当弯腰或腹压增高（如按压腹部）时可加重灼热感。
吞咽困难、呕吐：初期因为食管部存在炎症，可能造成局限性痉挛，食管变狭窄，食物难以下咽，出现间歇性吞咽困难或呕吐；疾病后期因为胃酸等持续破坏食管结构，导致食管纤维瘢痕增生等，也可能造成食道所狭窄，出现持续性吞咽困难和呕吐^[1]。

右侧肋骨附近疼痛：胆汁反流性胃食管炎还可以表现为右胁肋部胀满不适、疼痛及胆囊区压痛。
频繁呛咳：反流频繁发生，就可能导致胃内食物或胆汁进入食管，甚至可达咽喉部，引起咳嗽，尤其是呛咳、频繁咳嗽、哮喘甚至窒息等症状。

这些检查可筛查胆汁反流性胃食管炎

胆汁反流性胃食管炎是多种因素导致的消化道动力障碍性疾病，是抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击力增强的结果，其中食管下括约肌功能失调是关键因素。

从临床角度，如符合以下条件之一，需要警惕单只反流性胃食管炎。

有反流症状，内镜检查显示累及远端的食管炎，但无十二指肠球部溃疡、幽门梗阻、呕吐等引起继发性反流性胃食管炎的病因，为内镜阳性的反流患者。
有反流症状，但内镜检查正常或反流症状不典型，需进行有关反流的检查，如以下一项显示过多反流，即可诊断为内镜阴性反流病：

①食管pH监测显示过多的酸反流；

②食管胆汁反流监测显示过多的胆汁反流；

③核素胃食管反流试验显示静息和加压时胃食管反流；

④胃食管钡剂检查显示钡剂胃食管反流或反流性胃食管炎的表现；

⑤食管酸滴定试验阳性。

这些办法教你防治胆汁反流性胃食管炎

改变生活方式是防止反流的重要方法，包括少量多餐，餐后适当站立走动，睡前不要进食；避免饮用含气或酸性饮料和刺激性食品，如桔汁、柠檬汁、烟酒、浓茶、咖啡、辣椒等；低糖低脂饮食能减轻腹胀，肥胖患者可适当减肥以减轻腹压；避免过饱、餐后平卧、弯腰和睡前进餐。

治疗胆汁反流性胃食管炎，西医多采用抑制胆汁损伤和减少胃酸分泌以及促进胃肠动力和加用黏膜保护剂等方法综合治疗。如使用考来烯胺（消胆胺）结合胆汁酸，减少其对胃/食管的刺激；使用熊去氧胆酸等调节胆汁成分，降低毒性。使用奥美拉唑、雷贝拉唑等减少胃酸分泌，减轻胃酸对黏膜的损伤，但是要请大家注意这类拉唑药物需空腹服用。

同时，中医对于胆汁反流性胃食管炎的治疗也有自己的一套章法，并且效果也不错。中医认为属于中医“噎嗝”“胃痞”之范畴。其病位在胃，与肝胆关系密切；肝胆互为表里，胃胆为六腑脏器，以通降为顺。胆汁生成、排泄赖肝之疏泄功能，若肝之疏泄功能障碍，则胆汁不循常道。若肝气郁结，日久化热，邪热犯胃，胃失和降，肝胃郁热，逆而上冲，故腹胀口苦、呕吐、胃痛，治应疏肝泄热和胃。

因此中医治疗肝胃郁热型胆汁反流性胃炎多采用疏肝利胆、清热通便之法，常用药物有胆宁片、龙胆泻肝汤、清肝利胆口服液等中成药制剂。研究发现，胆宁片能够降低胆胰壶腹括约肌张力，控制胆汁和胰液排放的流量，具有利胆、抗炎、促进胆汁流量等作用^[2]。研究证实，胆宁片用于治疗肝胃郁热型胆汁反流性胃炎可取得较好疗效，与西医常规治疗相比较，临床症状的改善情况、胃镜下的组织形态学改变及临床疗效无差别，且服用方便、费用低廉，易于患者接受和长期服用。上述药品，都请在医生指导下使用。