体检查出脂肪肝，感觉天塌了——听医生说脂肪肝持续恶化，就有可能变成肝硬化，寿命“大打折扣”；还可能再进展，发展成为肝癌，要靠换肝续命。

脂肪肝如此可怕，那有什么办法能够逆转脂肪肝吗？答案是真的有，快来跟着小编对照一下，看看你做到哪一步了～

减肥三步曲，助力逆转脂肪肝

我们常说的脂肪肝主要分为"酒精性脂肪肝"和"非酒精性脂肪肝"两大类，前者主要是饮酒过量导致，后者主要是非酒精性因素（如超重肥胖、不健康的生活方式等）而引起。

酒精性脂肪肝预防其恶化，主要是通过避免过量饮酒等方式，此处我们不予赘述。我们这里重点说说在人群中占比更大的非酒精性脂肪肝的逆转。

医学研究发现，肥胖是造成脂肪肝的最重要原因。而减重是有效干预脂肪肝的方法之一。对于肥胖型脂肪肝的患者，如果在半年内使基础体重下降10%，肝内脂肪沉积可完全消退，肿大的肝脏可以回缩，肝功能也可恢复正常。所以，想要逆转脂肪肝，要做好这三件事儿。

1.调整饮食

树立正确饮食观——要"吃得营养，不要吃太多热量"，诸如易造成脂肪堆积的淀粉类食物（精米、精面等）要适量，适当粗粮、杂粮在每餐占比。

增加蔬菜占比，蔬菜可增加饱足感、减少总热量的摄取，有助于减少肝脏脂肪堆积。

优质蛋白➕低脂，此类食物可多吃，如鱼类、家禽类、瘦肉、鸡蛋等。

油炸食品、肥肉、奶油等高脂、高热量食物，少吃或不吃。

炒菜改用植物油，不用动物油；用水煮、凉拌、清蒸的方式替代炒菜。

此处温馨提示大家，控制饮食不等于节食，尤其是过度节食。摄入蛋白质过少，会导致体内载脂蛋白缺乏，而没有足够的载脂蛋白，就无法把脂肪转运出去，也会导致脂肪堆积在肝脏中，造成脂肪肝，医生并不提倡过度节食的减肥方法来改善脂肪肝。

1. 保持锻炼

对于有脂肪肝的人来说，有效的减重方式是每周保持至少150分钟中等强度的运动，可以选择诸如快走、慢跑、打球、骑自行车、跳舞或游泳等运动，这些都是不错的能够减重的运动。运动时会消耗储存在肝脏内的糖原和脂肪等，帮助改善脂肪肝的问题。

1. 制定合理减重目标

改善脂肪肝的减重，并不是越快越好，也不是越多越好。不合理的减重目标不仅难以实现，打击自信心，还容易造成后期报复性饮食，导致反弹。

减重讲究的不是快，反而是慢，只要最初6个月以内，减轻目前体重的5%～10%，每周减重不超过1.6千克，如果超过，即属于减肥过度。

很多人觉得减肥"痛苦"或"难以坚持"，是因为没找到合适自己的方法。

一般而言，只要能渐进式地减少热量摄取，例如每天比需要消耗的热量少吃500大卡，以及每周运动3～5天、每次30～60分钟，体重自然能逐渐减轻，而脂肪肝就能慢慢改善，甚至消失。

减肥外的这件事儿，也要重视

虽然减肥听起来不难，但真的能坚持做到并达标的人并不多。

数据显示，70%的人减重5%时，就再也无法坚持下去；只有10%的人能达到减重10%的目标。

对于这类人群，需及时使用相关药物，例如降血脂药物，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等，帮助改善血脂状态，保护心脑血管功能；对于合并胆囊炎、胆石症，以及肝内胆汁淤积者，也可使用胆宁片帮助改善相关症状，保护胆功能（老年便秘者尤为适宜）；如出现肝酶升高（脂肪在肝脏内堆积会破坏肝细胞，导致其死亡，释放肝酶），可以配合甘草酸二胺、双环醇等药物保护肝脏^[2]。此外，还有研究显示，胆宁片能使变性的肝细胞超微结构恢复正常，肝脏脂肪变性率由92.31%下降至35.72%（P<0.01），有非常明显的抗脂变能力^[3]，对于有需要的患者，可在医生指导下长期服用。

写在最后。脂肪肝并不仅仅只是看起来让你肚子鼓鼓，大腹便便的“小毛病”。如果发现，请及时管理，不要放任脂肪不断侵蚀你的肝脏，等到肝脏功能严重损坏时，再亡羊补牢，恐为时晚矣。

参考文献

[1]范建高.全球首部"科普版"《脂肪肝防治指南》10大关键词（一）.2015, 2:13-19.

[2]范建高.全球首部"科普版"《脂肪肝防治指南》10大关键词（三）. 2015,4:14-19.

[3]中药在内镜微创保胆手术治疗胆囊结石中应用专家共识（2016版）.中国内镜杂志,2016,22(10):41-43.

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